邊際幸福

    認識失眠症   
                                                  黃正平 

 保持健康的第一秘訣，就是要有充足的睡眠，但是生活在無限緊張的現代社會，卻帶給人們強大的心理壓力及情緒困擾，這些都直接或間接影響睡眠，而睡眠不適又增加情諸的不穩，二者互為因果。造成惡性循環，因而失眠就成了現代人的大問題，失眠不僅干接日常生活興人際關係，並使人精神恍惚，終日惶惶不安，但它並不是一種疾病，只表示夜間睡不好而造成第二天疲倦各種不同經驗的一個主訴症狀而已。

 正常睡眠型態

 睡眠一般分為淺睡期及深睡期。淺睡期包括了快速動眼期或作夢期；深睡期包括了非快速動眼期或非作夢期。整個夜晚的睡眠都由這兩種型式交替出現，如以一晚七小時睡眠來算，整晚差不多有四到五個循環，其中作夢期佔了四分之一，而非作夢期佔了四分之三的時間。在睡眠時，雖然心身在表面上處於靜止狀態，但整個生理機能一直在繼續運作，特別在快速動限期，包括了血壓、心跳、呼吸、體溫等都增加其生理功能的活動，在男性甚至有陰莖勃起的現象：但在非快速動眼期，一切的生理功能活動都降低。此外，一般相信，快速動眼睡眠和腦力恢復有關，而非快速動眼睡眠則和體力恢復有關，所以一個晚上必須有這兩種型式睡眠，缺一不可。筆者在門診常碰到患者主訴夢多影響晚上睡眠，但如了解整晚有四分之一的時間在作夢，那晚上夢多，也不足以為患了。

 失眠之定義及類型

 雖然目前可用整夜腦電波睡眠記錄器以客觀科學的方法來定義失眠，但一般來說，失眠還是一種主觀的訴求疾患。它可分為（一）睡眠的量不夠，即比以往無法得到足夠時間的睡眠；（二）睡眠品質不好，即雖然有足夠的睡眠，但總感到睡眠不安穩。這兩種情形都能造成第二天疲倦及影響日常生活功能之結果。據統計，女性比男性，老年人比年輕人較易罹患失眠症。失眠依其型態可分為入睡困難型，即躺在床上超過了一小時以上還不能入睡：時睡時醒型，即躺在床上很快能入睡，但半夜時睡時醒，睡得不安穩;早醒型，即一躺在床上很快入睡，中間也沒清醒，但到凌晨一、二點就醒了，再也不能入睡，直到天亮。這三類失眠型式，可單獨，也可以混合存在。

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